Τι θα γινόταν αν οι παραληρηματικές ιδέες στην ψύχωση δεν ήταν «βλάβες του εγκεφάλου», αλλά μια απέλπιδα προσπάθεια του σώματος να δώσει νόημα σε ακραία συναισθήματα;
Οι άνθρωποι που βιώνουν παραληρηματικές ιδέες κατά τη διάρκεια ενός ψυχωσικού επεισοδίου ενδέχεται να «ενεργοποιούν» (living out) ένα βαθιά ριζωμένο συναίσθημα, σύμφωνα με νέα έρευνα που παρέχει μια «ριζικά διαφορετική προοπτική» σε ένα από τα πιο αινιγματικά στοιχεία της ψύχωσης.
Περίπου το 2-3% του πληθυσμού θα βιώσει ψύχωση κάποια στιγμή στη ζωή του, με το πρώτο επεισόδιο να εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 16 και 30 ετών. Οι παραληρηματικές ιδέες περιγράφονται συχνά ως σταθερές ή ψευδείς πεποιθήσεις, οι οποίες εκλαμβάνονται ως ελλείμματα συλλογισμού ή γνωστικά ελλείμματα και συνήθως παρουσιάζονται ως ακατανόητες και αλλόκοτες στη λαϊκή κουλτούρα.
Νέα έρευνα από τα Πανεπιστήμια του Μπέρμιγχαμ, της Μελβούρνης και του Γιορκ, σε συνεργασία με το αυστραλιανό ινστιτούτο έρευνας για την ψυχική υγεία των νέων Orygen, προσφέρει την πρώτη γνωστή μελέτη για το πώς οι παραληρηματικές ιδέες στην ψύχωση διαμορφώνονται από το συναίσθημα και τη γλώσσα, οδηγώντας όσους τις βιώνουν να «ζουν μέσα στη μεταφορά».
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο The Lancet Psychiatry.
Διεξαχθείσα με τη συμμετοχή νεαρών ενηλίκων που λάμβαναν φροντίδα από υπηρεσίες Έγκαιρης Παρέμβασης στην Ψύχωση, η έρευνα συνδυάζει κλινική αξιολόγηση, φαινομενολογικές συνεντεύξεις και αφηγήσεις ιστοριών ζωής για να διερευνήσει πώς αλλάζει η αίσθηση του εαυτού και η αντίληψη της πραγματικότητας κατά την ψύχωση.
Η Δρ Rosa Ritunnano, από το Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ, ψυχίατρος και συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: Η έρευνά μας παρέχει μια ριζικά διαφορετική προοπτική για τις ψυχωσικές παραληρηματικές ιδέες, αποδεικνύοντας πώς αναδύονται από τον συναισθηματικό, σωματικό και γλωσσικό ιστό της ζωής των ανθρώπων. Για πολύ καιρό, οι κλινικοί γιατροί πάσχιζαν να κατανοήσουν από πού προέρχονται οι παραληρηματικές ιδέες και πώς παίρνουν μορφή. Η έρευνά μας προσφέρει μια νέα διορατικότητα δείχνοντας πώς οι παραληρηματικές ιδέες εδράζονται σε συναισθηματικές εμπειρίες που περιλαμβάνουν μεγάλη σωματική αναταραχή.
Ισχυρά συναισθήματα
Τα ευρήματα αποκαλύπτουν ότι οι παραληρηματικές ιδέες δεν είναι μεμονωμένες ιδέες που παράγονται από «σφάλματα στον εγκέφαλο», αλλά αντανακλούν διακριτά μοτίβα της αντίδρασης του σώματος σε ισχυρά συναισθήματα ή εμπειρίες αποσύνδεσης (dissociation).
Οι συμμετέχοντες περιέγραψαν εναλλασσόμενες καταστάσεις έντονης συναισθηματικής ενσωμάτωσης (embodiment), όπως το να αισθάνονται εκτεθειμένοι, ισχυροί ή συνδεδεμένοι με τον Θεό, και αποσωματοποίησης (disembodiment), όπως το να αισθάνονται μη πραγματικοί ή αποκομμένοι από το σώμα τους, τους άλλους ανθρώπους και τον κόσμο.
Πριν ξεκινήσουν οι παραληρηματικές ιδέες, οι άνθρωποι συχνά βίωναν δυσάρεστες ή τραυματικές εμπειρίες που πυροδοτούσαν τα ίδια έντονα συναισθήματα που ένιωθαν αργότερα κατά τη διάρκεια των παραληρηματικών ιδεών, ιδιαίτερα την ντροπή.
Επαναλαμβανόμενες αρνητικές εμπειρίες, όπως ο δημόσιος χλευασμός και η ντροπή από θύτες (bullies), θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη σωματική αντίληψη της επιτήρησης από άλλους όταν δεν είναι κανείς παρών (οι λεγόμενες «ιδέες αναφοράς»). Αυτές μετατρέπονται σε καταδιωκτικές πεποιθήσεις ότι οι άλλοι θέλουν να τους βλάψουν και ότι ένα κοινό μπορεί κυριολεκτικά να δει τι κάνουν ή να ακούσει τι σκέφτονται ανά πάσα στιγμή, μην αφήνοντας χώρο για ιδιωτικότητα (παραληρηματικές ιδέες «εκπομπής σκέψης»).
Είναι σημαντικό ότι οι παραληρηματικές εμπειρίες δεν ήταν πάντα αρνητικές. Για ορισμένους συμμετέχοντες, περιλάμβαναν ισχυρά συναισθήματα δέους, αγάπης και πνευματικής σύνδεσης, ενισχύοντας μια θετική αίσθηση ταυτότητας και μια ανανεωμένη αίσθηση ελπίδας για το μέλλον.
Η γλώσσα της μεταφοράς
Ένα εντυπωσιακό χαρακτηριστικό των αναφορών των συμμετεχόντων ήταν η χρήση μεταφορικής και μετωνυμικής γλώσσας (εκφράσεις που συνδέουν σωματικές αισθήσεις με πολύπλοκα συναισθήματα ή αφηρημένες ιδέες). Αυτό βοηθά να εξηγηθεί γιατί το παραληρηματικό περιεχόμενο μπορεί να φαίνεται ασυνήθιστο ή αλλόκοτο. Για παράδειγμα, το αίσθημα της «έκθεσης» ή του «μολυσμού» μπορεί να εκφραστεί μέσω των πεποιθήσεων ότι παρακολουθούνται από κάμερες ή ότι έχουν μολυνθεί (όπως στις παραληρηματικές ιδέες παρασίτωσης).
Η γλώσσα αντανακλά τον τρόπο με τον οποίο οι έννοιες των συναισθημάτων παίρνουν μορφή στις σωματικές εμπειρίες, εγκαθιστώντας θεμελιώδεις γνωστικούς συνδέσμους μεταξύ, για παράδειγμα, του συναισθήματος της γονεϊκής αγάπης και της σωματικής αίσθησης της ζεστασιάς, ή του συναισθήματος της ντροπής και της σωματικής αίσθησης του να είναι κανείς «ορατός» από τους άλλους.
Η Jeannette Littlemore, Καθηγήτρια Γλωσσολογίας και Επικοινωνίας στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ και συν-συγγραφέας της εργασίας, δήλωσε: Όλοι χρησιμοποιούμε μεταφορές και αφηγήσεις για να κατανοήσουμε τις εμπειρίες μας και να δώσουμε νόημα στη ζωή μας. Αλλά οι ασθενείς με ψύχωση το κάνουν πιο έντονα. Ως αποτέλεσμα του ότι έχουν υπομείνει ισχυρές (συχνά αρνητικές) συναισθηματικές εμπειρίες, στις οποίες στη συνέχεια ανταποκρίνεται το σώμα και οι οποίες διαμορφώνονται από την καθημερινή χρήση της γλώσσας, οι άνθρωποι που βιώνουν ψυχωσικές παραληρηματικές ιδέες πραγματικά ζουν μέσα στη μεταφορά.
Μία νέα προσέγγιση στη φροντίδα
Η μελέτη υποστηρίζει ότι η καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο προκύπτουν οι παραληρηματικές ιδέες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία αποτελεσματικότερης φροντίδας. Οι συμμετέχοντες ένιωθαν ότι δεν υπήρχε χώρος να μιλήσουν για το νόημα των παραληρηματικών τους ιδεών στο πλαίσιο της θεραπείας και της ανάρρωσής τους, γεγονός που οδηγούσε σε περισσότερη ντροπή και αύξανε την αίσθηση ότι απορρίπτονται και περιθωριοποιούνται.
Οι ερευνητές υπογραμμίζουν τη σημασία της εστίασης στον σωματικό και συναισθηματικό κόσμο των ανθρώπων κατά την ανάπτυξη συμπονετικών και αποτελεσματικών προσεγγίσεων στη φροντίδα της ψύχωσης. Η εργασία καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι παραληρηματικές ιδέες δεν είναι απλώς πεποιθήσεις που πήγαν στραβά, αλλά ενσώματες προσπάθειες αποκατάστασης του νοήματος και της συναισθηματικής ισορροπίας όταν η ζωή γίνεται συντριπτική.
Με πληροφορίες από The Lancet Psychiatry
Απόδοση – Επιμέλεια: PsychologyNow.gr
Αριθμός Πιστοποίησης Μ.Η.Τ. 242811